Remdesivir เป็นยาต้านไวรัสทดลองที่พัฒนาโดยGilead Sciences เดิมทีมันถูกพัฒนาเพื่อใช้รักษาโรคอีโบลาการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เลือดออกภายในรุนแรง แต่ขณะนี้นักวิจัยสนใจศักยภาพในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 Remdesivir เลียนแบบส่วนผสมตามธรรมชาติที่เรียกว่าadenosineของ DNA และ RNA ซึ่งเป็นโมเลกุลที่คล้ายกับ DNA ที่ใช้ในการนำข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัส หลังจากเปิดใช้งานยาในร่างกายแล้ว ยาจะทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์
ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโพลิเมอเรสซึ่งจำเป็นต่อการสร้าง DNA และ RNA
เมื่อคุณปิดกั้นเอนไซม์ ไวรัสจะไม่สามารถสร้างสำเนาของตัวมันเองได้ ซึ่งจะจำกัดการพัฒนาของอาการและการแพร่กระจายของโรค
ควรสังเกตว่าไม่มียาใดปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ และเรมเดซิเวียร์ก็ไม่ต่างกัน การศึกษาที่ดำเนินการจนถึงขณะนี้ชี้ว่ายานี้อาจทำลายตับและทำให้เกิดผลข้างเคียงระยะสั้นอื่นๆ เช่น คลื่นไส้และอาเจียน
ต้องคำนึงถึงผลข้างเคียงเหล่านี้เมื่อรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มีภาวะอื่น ๆ แฝงอยู่ ในสัปดาห์นี้สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ได้เผยแพร่ผลการทดลองใช้เรมเดซิเวียร์สำหรับผู้ป่วยโควิด-19 พวกเขาศึกษาผลกระทบของยาต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 เพื่อดูว่าช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวเร็วขึ้นและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหรือไม่
ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่รักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ได้รับการฉีดเรมเดซิเวียร์ทุกวัน พวกเขาพบว่าฟื้นตัวเร็วขึ้นสี่วัน ดีขึ้น 31% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายอื่นที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานและยาหลอกเท่านั้น
หัวข้ออื่นๆ: การรักษา Coronavirus: ยาชนิดใดที่อาจใช้ได้ผลกับ COVID-19?
ผลลัพธ์ยังบ่งชี้ว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อด้วยการรักษาด้วยเรมเดซิเวียร์ โดยอัตราการเสียชีวิตลดลงจาก 11.6% เป็น 8%
ผลลัพธ์มีความสำคัญมากพอที่ผู้อำนวยการของ NIAID Anthony Fauci กล่าวว่าเป็น “ความรับผิดชอบทางจริยธรรม” สำหรับผู้ป่วยที่เหลือในการทดลองที่ได้รับยาหลอกเพื่อเปลี่ยนไปใช้ยาที่ใช้งานอยู่
แต่เราจำเป็นต้องปฏิบัติต่อผลการทดลองนี้ด้วยความระมัดระวัง ในขณะนี้เป็นเพียงเบื้องต้นเท่านั้น
แผงข้อมูลและความปลอดภัยได้ตรวจสอบผลลัพธ์เบื้องต้นแล้ว
แต่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบร่วมกัน ระหว่างการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญอิสระจากชุมชนวิทยาศาสตร์จะตรวจสอบรูปแบบการศึกษา วิธีการ ข้อมูลที่ผลิต และข้อสรุปก่อนที่การศึกษาจะได้รับการตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์
ผลการทดลองอื่นๆ เช่นการทดลองในประเทศจีนไม่ได้แสดงผลที่คาดหวังเช่นเดียวกัน
การศึกษาของจีนได้รับการตีพิมพ์ในLancetซึ่งถือเป็นหนึ่งในวารสารทางการแพทย์ที่มีอิทธิพลมากที่สุดในโลก การทดลองนี้เป็นการศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดสองทาง ควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งหมายความว่าทั้งนักวิจัยและผู้ป่วยไม่ทราบว่าพวกเขาได้รับยาที่ออกฤทธิ์หรือยาหลอกหรือไม่
การศึกษาประเภทนี้สามารถลดอคติบางอย่างที่อาจมีอิทธิพลต่อการศึกษา แต่ยังช่วยประเมินประสิทธิภาพของยาด้วย
แต่การศึกษายังมีข้อจำกัดที่ต้องรับรู้ ผู้ป่วยไม่ป่วยหนักเท่ากับผู้ป่วยในการทดลองของ NIAID และการศึกษายุติก่อนกำหนดเนื่องจากการระบาดในจีนกำลังผ่อนคลายลง
ในท้ายที่สุด การศึกษารวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย 237 รายเท่านั้น เทียบกับผู้ป่วย 1,063 รายในการทดลอง NIAID ผู้เขียนรับทราบว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่ป่วยหนักมากขึ้นและมีขนาดตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้น
ปัจจุบันมี การทดลองทางคลินิกอื่น ๆ ของเรมเดซิเวียร์และโควิด-19มากกว่า สิบ รายการทั่วโลก เราจำเป็นต้องรอข้อมูลเพื่อให้ทราบแน่ชัดว่ายามีประสิทธิภาพตามที่เราต้องการหรือไม่
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคคาวาซากิคือความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยผลิตภัณฑ์เลือดที่มีโปรตีนภูมิคุ้มกันบริสุทธิ์ที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จาก 25% เป็น 5%
น้อยครั้งนักที่เด็กที่เป็นโรคคาวาซากิจะมีอาการช็อก (ความดันโลหิตต่ำ) เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง ซึ่งเป็นอาการร้ายแรงที่เรียกว่าโรคคาวาซากิช็อก
กลุ่มอาการช็อกคาวาซากิอาจคล้ายกับการติดเชื้อรุนแรงหรือกลุ่มอาการช็อกพิษซึ่งเป็นการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างมากต่อสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด กลุ่มอาการช็อกเป็นพิษยังรักษาได้ด้วย IVIG ร่วมกับยาปฏิชีวนะ
แม้ว่าโรคคาวาซากิโดยทั่วไปจะเป็นโรคที่มีการอักเสบเฉียบพลันและไม่ค่อยกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากหลอดเลือดหัวใจที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจมีอาการนี้ติดตัวไปตลอดชีวิต ซึ่งอาจหมายความว่าพวกเขาต้องรับประทานยาและมีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์ต่างๆ เช่น หัวใจวาย
